来那度胺(瑞复美)和硼替佐米(bortezomib)的治疗效果比较

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所属分类:硼替佐米仿制药
摘要

  在使用新药医治之前,MP方案(马法兰+泼尼松)主要用于老年多发性骨髓瘤(MM)患病者医治的对照组,平均OS是29-37个月。新药的使用显示出比传统医治更优异

  在使用新药医治之前,MP方案(马法兰(melphalan)+泼尼松)主要用于老年多发性骨髓瘤(MM)患病者医治的对照组,平均OS是29-37个月。新药的使用显示出比传统医治更优异的PFS和OS,具有更低的毒药副作用,使这些药品成为首选的一线选择。沙利度胺是MM中首次使用的IMiD,meta分析评估了包括1685例以前未经医治的老年骨髓瘤患病者,证明在MP(MPT)中加入沙利度胺可显著增加PFS和中位OS,在所有预后亚组中是一致的。然而,在MPT组中不良(系统自动过滤词)发生率也是高的。来那度胺(瑞复美)是一个二代IMiD,作为老年骨髓瘤患病者基药医治的一部分,在多个随机研究中也进行了评价。

  在III期FIRST试验中,不适合移植的患病者使用来那度胺(瑞复美)和低剂量地塞米松(Rd)比较MPT研究。在这项具有里程碑意义的研究中,75岁以上的老年MM患病者(使用改良剂量的药品)通过连续使用RD方案改善了PFS和OS,从而实现了更好的剂量强度,而不是使用标准剂量但频繁地中断医治。一项随机研究在老年MM患病者中对比Rd和以来那度胺(瑞复美)为基础的包含烷化剂和类固醇激素在内的三联药品方案,没有显示出三联药品方案比Rd双药组合更具有优势。PIs,比如硼替佐米(bortezomib),也有利于老年MM患病者。在III期VISTA研究中,硼替佐米(bortezomib)在不适合移植的患病者
来那度胺(瑞复美)和硼替佐米(bortezomib)的治疗效果比较
中作为一线药品医治。

  682例新诊疗断定的MM患病者,平均年龄71岁(30%年龄≥75岁),随机使用硼替佐米(bortezomib)-马法兰(melphalan)-泼尼松(VMP)和MP医治。VMP组有更高的反应率(CR30%对4%,p<0.001),有更高的PFS(24个月对16.6个月,P<0.001)和OS(没有高达对43个月,P<0.001)。3级或更高级别的周围感觉神经病变在硼替佐米(bortezomib)组中更为常见(14%对0%),然而,自从该研究发表以来,皮下注射硼替佐米(bortezomib)代替静脉注射(这是目前的惯例)已经降低了神经病变。

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