对于老年MM来那度胺(瑞复美)和硼替佐米(bortezomib)怎么选?

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所属分类:硼替佐米仿制药
摘要

  现今已进入新药时代,以新药医治为主,中国目前面市的有蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂,蛋白酶体抑制剂主要包括 硼替佐米 和伊沙佐米,预计卡非佐米明年可能面市;免疫

  现今已进入新药时代,以新药医治为主,中国目前面市的有蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂,蛋白酶体抑制剂主要包括硼替佐米(bortezomib)和伊沙佐米,预计卡非佐米明年可能面市;免疫调节剂包括沙利度胺和来那度胺(瑞复美),泊马度胺预计明年也可能面市。另外,CD38单抗已经在国内面市,预计很快就能选购,这几类新药在国内都可以使用。

  所以针对老年人,常选择新药联合的医治方案,即单个、两个或者三个新药联合激素的医治。对于不适合移植的患病者,国外指导推荐马法兰(melphalan)联合新药医治,但是国内马法兰(melphalan)并未获得批准面市,所以在方案选择上,建议使用含硼替佐米(bortezomib)、来那度胺(瑞复美)或沙利度胺等新药的联合医治,常以单个新药例如蛋白酶体抑制剂联合激素±细胞毒药品,或来那度胺(瑞复美)加激素的联合医治,未来CD38单抗可能会联合这几个药品进行医治。

  针对这些药品的选择,应根据病人的详细情况而定。如果病人的体质状态好,在没有特殊严重的一并发生的不良症状的情况下,我们建议选择以来那度胺(瑞复美)为基础的长期联合医治,这比蛋白酶体抑制剂联合的医治效果更好,但如果病人的病情较重,需要尽快改善病症,我们则需要选择蛋白酶体抑制剂,如硼替佐米(bortezomib),可以起效较快,尽快地缓解病人病症,当病症缓解后再过渡到以伊沙佐米或来那度胺(瑞复美)为基础的联合
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的坚持医治。

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