硼佐替米印度_制药巨头老板说:昂贵的抗肿瘤药物要按疗效付费!你觉得呢?

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导读

“有效才收费,无效退款”这不是江湖骗子的广告语!这是全球制药巨头诺华正在中国推动的一种新的“按照疗效支付”商业模式。

——诺华全球CEO江慕忠2016年曾经发表新观点指出:大数据和基于疗效的定价措施将为公司“降低新药研发成本、提升高价药销售”带来一缕希望。

颠覆传统的付费模式意义何在?

长期以来,药价昂贵、疗效有限是抗肿瘤药物常为人诟病之处。前阵子,发表在《柳叶刀》杂志上的文章指出,中国癌症患者的支出,超过家庭年收入,平均每名患者的平均支出为9739美元。中国每个新诊断的患者,自诊断前到诊断后10个月的自负支出为4947美元,占家庭收入的57.5%。

基于这样的现状,有调研显示,60%以上的医疗保险计划或药品买单支付者,对肿瘤治疗药物等实行按效支付的定价策略有着很浓厚的兴趣。主要原因一目了然:药价太贵!保险公司和患者负担太重。

江慕忠表示::“如果什么都不改变,健康支出将很快爆炸然后变得不可承受。制药工业必须提供新的医保支付方法以减少医疗支出的浪费。”以诺华的肺癌药物Zykadia为例,该药仅对所有人群中3%的患者有效,如果支付方将该药物涵盖到所有患者的报销目录中,这将带来97%的浪费。“有效的药物不仅能够减少患者的支出,也能缩短住院带来的其他支出,医疗系统的整体节省是值得重视的”。

在实际的操作层面,江慕忠是这样介绍的:公司和医保的支付方进行谈判,诺华向其承诺一个使用该药物后住院率下降的目标,如果实现了预期效果,双方则采用一个较高的定价,但如果没有,诺华会主动下调药价。

它不是一个简单的后付费的模式。既有前期支付的部分,也有治疗过程中的支付,最后还有一个核准的环节,即根据实际的治疗结果和诺华向支付机构承诺的治疗结果,进行一个差额的调整。

虽然,相对传统的、固化的付费模式,“按疗效付费”的模式显然复杂的多,但这一人性化的创新之举无疑将在提高创新药物的可及性、减轻病人负担、降低医疗浪费等方面具有重大意义。

按疗效付费的“三生三世”

强生万珂——开创“按疗效付费”之先河

事实上,按疗效付费的药品营销模式并非诺华首创,其先河是强生。当时,强生旗下淋巴瘤和骨髓瘤治疗药物万珂(注射用硼替佐米)在英国原来属于“医保用药” ,英国约有2万此类病人,人均年花费1.8万英镑,但万珂只能使约70%的患者延长2-3年的生存期,因此英国国民医疗保健系统(NHS)将其从医保药品名单中剔除,这招致很多病人反对。

无奈之下,强生公司去和NHS谈判,最后居然同意了一个令人难以置信的条件:按照疗效付费。即当其他治疗无效时,NHS 同意使用万珂,并支付相关费用,但是在 3 个月后进行疗效评估(设定了严格的检测指标),如果评估治疗无效,则立即停止使用,并且强生退款给 NHS。这或许是世界是第一个按疗效付费的药物。

罗氏、礼来曾都是 “城下之盟”

随后,罗氏安维汀在德国也推出了类似的付费策略,其背后的故事也大致相同。

此外,礼来的糖尿病药物Trulicity、诺华的抗心衰药物Entresto等在国外,也都有类似的“按疗效付费”的合作项目。这些药企愿意尝试这一付费模式的主要原因是这些西方国家大多存在针对全民的医保系统,因此这些医保部门有严苛的成本管控政策,药企在面对业绩下滑的压力下,不得不对各大保险公司低头。

按疗效付费进中国,业内人士怎么看?

诺华正在中国推动的这一创举,引发了业内人士的不少关注,并纷纷加入到这一讨论中,不少人对于这一新模式寄予很高的期望,但也有很多圈内网友抱有不同的看法:

jym3340:应该行。

zby868:值得称道。

gxu252525:疗效的判定是个问题。

yangyaoshi688:按疗效付费,基本是天方夜谭。

文涛01:中国的药品要是也采用这种方法的话,估计中国的药厂能倒闭90%以上。

gejun228:涉及很多人的很多利益,估计有点难。

hades307:如果在中国实行,那搞肿瘤的大夫又要挨刀了。医保会难为大夫,病人会争抢药物,大夫呢---更难做喽!!

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