恩替卡韦和替诺福韦酯两种药物选择的区别性

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  到今天为止,仍旧不能彻底治愈,患者只能通过抗病毒治疗,来控制乙肝病毒的复制。和替诺福韦酯都是指南中慢性乙肝患者的一线用药。那么,关于恩替卡韦和替诺福韦酯这两种药物选择的区别性在哪里?2010年版指南的治疗原则和国际接轨,在抗病毒治疗理念上更进一步提高,当然鉴于当时的情况是恩替卡韦在国内已经上市,但是替诺福韦酯治疗乙肝的适应证尚未被批准。

转移性肺癌的症状-印度直邮药房

  转移性肺癌通常是指在患者身体任何部位都有可能患有恶性肿瘤,然后可以通过各种转移方式转移至肺部的肿瘤。大约有百分之六十的恶性肿瘤在初次诊断时有肿瘤转移,其中30%~50%肿瘤转移到肺部。不同部位的肿瘤转移到肺部的发生率不同,其中甲状腺癌、乳腺

  所以在推荐一线药物的时候只说了尽可能优先选择高效低耐药药物,并没有具体指出哪几种药物;2015年版指南已经和国际上的指南相近,明确推荐首选高效、低耐药的恩替卡韦、替诺福韦酯,其它药物不再作为一线推荐药,而且在疗程等方面也基本和国际指南接轨。替诺福韦酯的优点是对于拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦产生的耐药患者仍然有效;当然对于阿德福韦酯耐药的患者可能疗效受到一定影响,但总的来说是还有效的。

  因此,对于过去对拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦应答不佳或发生耐药者,或者对阿德福韦酯应答不佳者,都可以考虑使用。另外,从妊娠安全性考虑,对于需要生育的女性选择安全性比较好的替诺福韦。对于年龄比较大、有肾脏基础疾病或者有肾损害风险的患者,或有发生骨质疏松风险者,还是应该优先考虑恩替卡韦。

  

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