18种高价抗癌药入医保,成都执行新药品报销目录!_印度natco硼替佐米

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8月5日,成都商报记者从成都市政府网站获悉,成都市人力资源和社会保障局转发人力资源社会保障厅《关于印发<四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2018版)>的通知》,成都已于8月1日起执行《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2018版)》(以下简称《目录(2018版)》)。

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记者了解到,《目录(2018版)》的西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品,共2814个,其中包括西药1396个,中成药1382个(含民族药102个),还包含国家谈判药36个。

其中,36种国家谈判药,是人社部去年组织专家进行谈判并确定了医保支付标准的药品。去年7月,人社部印发关于《将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,明确要求各省(区、市)要将有关药品纳入药品目录乙类范围,与药品目录一并执行。

记者注意到,在这36种国家谈判药中,有18种为抗癌药。

全省使用统一的药品数据库

各统筹地区不得自行调整更改信息

根据市人社局所转发的通知,《目录(2018版)》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。

基本医疗保险参保人员使用《目录(2018版)》内西药、中成药时,区分甲、乙类,对甲类药品各统筹地区应按基本医疗保险规定支付,不得另行设定个人自付比例;对乙类药品各统筹地区可根据基金的承受能力,先设定一定的个人自付比例,再按基本医疗保险规定支付;工伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类。

此外,在完善《目录(2018版)》使用管理方面,全省使用统一的药品数据库。省医疗保险管理局将按照国家和省有关政策、《社会保险药品分类与代码》建立全省统一的西药、中成药、医院制剂、中药饮片数据库,制定药品数据库管理办法,并及时根据药品目录调整和药品数据更新情况完善药品数据库。各统筹地区要严格执行我省药品数据库,不得自行调整更改药品数据库信息,药品数据信息有更新的,应及时上报省医疗保险管理局。

各统筹地区还要逐步建立健全基本医疗保险医疗服务智能监控系统和社会保险药品使用监测分析体系,加强与卫生计生部门医疗数据信息共享,充分利用药品使用基础数据,分析参保人员各类药品用量和各项保险费用支出情况。重点监测用药量大、费用支出多且可能存在不合理使用的药品,监测结果以适当方式向社会公布。

36种国家谈判药纳入《目录》

18种抗癌药可治疗肺癌胃癌乳腺癌等

那么纳入《目录(2018版)》中的36种国家谈判药,都有哪些呢?

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记者查看了这36种药品,包括31种西药和5种中成药,均为高价药品。

其中31种西药中有15种是肿瘤治疗药,5种中成药中有3种肿瘤治疗药,共18种肿瘤治疗药品。涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常见癌种,包括了曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等参保人员需求较多的抗癌药。

其他药品分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物。如治疗急性冠脉综合症的替格瑞洛、治疗急性心梗的重组人尿激酶原等。

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此前,纳入《目录(2018版)》中的36种国家谈判药,临床价值高但价格较贵,患者负担重。

例如乳腺癌靶向药曲妥珠单抗,2016年国内市场价格约为每单位24500元。而在谈判后,曲妥珠单抗每单位为7600元,降幅约为69%。

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记者了解到,其实,在去年10月,成都市人社局就已出台《关于执行<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017版)>和36种国家谈判药品有关问题的通知》,将36种国家谈判药纳入医保,并规定了不同药品的医保支付比例。也就是说,患者能够享受到药品谈判价与医保报销的双福利。

本文来源:成都商报 图片来源:123rf

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