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靶向抗癌药是近几十年来,肿瘤治疗领域的一个非常大的进步,对于某些患者来说,靶向治疗药确实是救命的药,称之为“神药”也不为过,因为靶向药物,确实会带来意想不到的效果,甚至是“起死回生”的效果。但是使用靶向治疗药物,需要注意以下几个方面:

第一,什么是靶向治疗药

靶向治疗药物是一种新型的抗肿瘤药物,有别于传统的化疗药。靶向治疗药物是专门针对肿瘤中某一个或者几个特定靶点的药物。这些特异性的靶点,只在肿瘤细胞中表达,正常细胞表达量低,这样才能保证靶向治疗药物只攻击肿瘤细胞,而不攻击正常的细胞。所以,靶向治疗药具有效果好,副作用小的特点。

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第二,并不是每个患者都可以使用

靶向治疗,顾名思义,是针对某一个特定的靶点而设置的药物,就像一把钥匙开一把锁一样,必须是配套的才能使用。如果你的肿瘤细胞中有这个靶点,那使用靶向治疗就会有效果,如果你的肿瘤细胞没有这个靶点,就不能使用。

例如,乳腺癌的靶向药物赫赛汀,它是专门针对HER-2基因扩增的患者,这些患者只占所有乳腺癌患者的20%左右,也就是说五分之一的乳腺癌患者,可以使用赫赛汀,其他患者不能使用。再比如,治疗转移性结直肠癌的靶向治疗药西妥昔单抗,只适用于K-ras基因没有突变的患者。

还有一些靶向药,只适用于肿瘤晚期,全身广泛转移的患者,也就是说中早期的患者是没有适应症的,不需要使用,这些患者只需要使用化疗就可以了,不要浪费钱。例如安维汀和爱必妥,都只能用于晚期结直肠癌,多吉美只能用于晚期肝癌。

第三,靶向治疗与化疗联合使用,效果更好

有些靶向药可以单独使用,但是很多靶向药需要与化疗药一起使用。根据不同的作用机制,可以从不同的方面来杀灭肿瘤细胞,这样才能发挥最大的效果。例如赫赛汀,安维汀,爱必妥等等,这些靶向药一般是和化疗药物同时使用的。

第四,靶向治疗药也会耐药

很可惜,靶向治疗同样也会耐药,肿瘤细胞非常的狡猾,一开始的时候很有效果,但是慢慢的就会适应靶向药,出现新的基因突变,出现耐药的情况。如果出现了耐药,就很麻烦,通常有几种做法,一种是加大靶向药的治疗剂量,一种是更换新的靶向治疗药物,还有的是更换新的化疗药,重新组合。

第五,靶向治疗药也会有副作用

从理论上来说,靶向治疗药应该是非常安全的,因为他们针对的是肿瘤细胞的特异性靶点,对正常细胞没有损伤。实际上,靶向治疗还是有副作用的,常见的有过敏反应,皮疹,腹泻,心脏毒性等等,严重的还可引起出血,肠穿孔等等。

靶向治疗是比化疗副作用更小,效果更显著的治疗,但是一定要掌握好适应症,而且靶向治疗也会耐药,需要严密的观察疗效,定期复查。

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