印度生产硼替佐米_上海华山医院丁博士详解骨髓瘤激素治疗副作用的应对!

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说到骨髓瘤疾病的治疗就一定会谈到激素。经常有上海患者会问“万珂是靶向性药物,进了上海医保可以一直使用,那激素是不是可以停掉,感觉吃了激素后经常兴奋得睡不着,而且会变胖,听说还会得糖尿病。”那激素是不是可以不用呢?如果一定要用,患者又应该注意什么呢?这一期我们请到了复旦大学附属华山医院丁天凌博士为您讲述骨髓瘤激素治疗的副作用应对。


印度生产硼替佐米_上海华山医院丁博士详解骨髓瘤激素治疗副作用的应对!

上海华山医院血液科 丁天凌博士

专家介绍:丁天凌,男, 医学博士,复旦大学附属华山医院血液科主治医师。从事血液科临床工作十余年。目前主要研究方向为恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤的诊疗。


糖皮质激素可以迅速杀伤淋巴系统的肿瘤细胞,骨髓瘤细胞是由浆细胞恶变而来,属于 B 淋巴细胞的一种。因此,大剂量糖皮质激素几乎是所有多发性骨髓瘤化疗方案中必备的药物。常用于骨髓瘤化疗方案的激素类药物有地塞米松、强的松等,这些药物的作用强度、在体内代谢的半衰期、副作用各有不同。确实激素是一把“双刃剑”,在发挥疗效的同时,也会给患者带来一些副作用。在有更好的治疗方案出现之前,需要患者们学着接受激素的不完美,遵医嘱妥善治疗,并在激素治疗过程中注意以下几点:

饭后服用

长期服用激素可诱发或加重胃溃疡,饭后服用可减少对胃肠道的刺激作用。需要注意的是饭后服药通常指进餐后15~30分钟,利用食物来减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。

注意水钠潴留

服用激素后可能会有水钠潴留,如发生脸肿或下肢水肿,对有高血压、心脏功能差的患者要格外注意,必要时可遵医嘱加用利尿剂。而回到家中,需要注意饮食习惯,不要太咸,太甜等过重味觉,应注意多吃蔬菜多适当活动一下,促进肾功能的运化是很好的,应注意保证心情舒畅,不要吃味重的食物,应注意保证饮食的清淡,注意养成好的饮食运动习惯。

监测血糖

激素有升高血糖的作用,有糖尿病的患者要注意控制主食、监测血糖。适当增加无糖液体的摄入,脱水也会引起血糖的升高,人每天都应该摄入大约2~3升的无糖液体。当血糖升高时,喝水除了可以冲淡血糖还可以避免食物的过多摄入。当然存在心脏病或肾脏并发症的患者则需要适当限制液体的摄入,具体细节可以去咨询医生或营养师。

适当补钙

长期服用激素会导致骨质疏松,服用激素期间可以在医生的指导下适当补充钙剂。

这些症状别紧张

激素的使用会导致机体脂肪重新分布,治疗过程中患者有可能出现满月脸、向心性肥胖、面部红斑、痤疮等,停药后可慢慢的自行消退。

盲目停药不可行

虽然激素的「停药」是件有些麻烦的事,但激素不能擅自停用,突然停药或减量可导致疾病加重或复发,务必要在临床医生的指导下规范治疗。

提高警惕防感染

大剂量激素与化疗药物一样,应用过程中会降低机体免疫力,增加感染机会,特别是高龄老年患者,更要警惕出现感染,尽量避免处于人多容易发生交叉感染的环境,每天多注意房间通风

丁博士强调,对于骨髓瘤的治疗,激素是必不可少的一环,因此在治疗的同时更要注意对相关副作用的警惕,有针对性的防范,这样配合万珂进行治疗能够达到更好的疗效。

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