贝伐单抗和西妥昔单抗使用顺序是否影响疗效?

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  和西妥昔单抗的使用顺序是否影响对肠癌的疗效?如何从作用机制上进行解释?贝伐单抗和西妥昔单抗治疗药物的顺序问题是近年大家关注的热点。既往SPIRITT及PRODIGE18研究显示,Ras野生型患者一线接受了贝伐单抗,疾病进展后,一组继续使用贝伐单抗的跨线治疗,另一组换用抗EGFR治疗。

靶向药物乐伐替尼为什么有两种规格?

   靶向药物 是一种治疗癌症的非常火爆的方式,因为它的火爆,导致众多的医药研究公司纷纷将目光投掷于此,而我国也专注于研究各种已经上市的靶向药物,将适合我国患者治疗的药物引进用于癌症的治疗。乐伐替尼是可以用来进行肝癌治疗的靶向药物,治疗效果

  结果显示无论是换用了抗西妥昔单抗,还是帕尼单抗,患者并未从抗EGFR治疗中获得显着生存收益,数据上甚至比继续使用贝伐单抗的跨线治疗有所缩短,尽管组间无统计学差异,但是临床医生受此影响,可能认为一线使用抗VEGFR治疗,二线换用抗EGFR治疗,对抗EGFR的后线治疗的疗效有所损失。

  因此除了一线的治疗以外,后线药物的安排顺序也可能最终导致生存差异。研究发现对于Ras野生型的患者如一线选用,二线换用贝伐单抗相较一线使用贝伐单抗二线再用西妥昔单抗,具有更显着的生存获益。基础研究显示肿瘤细胞如果出现抗EGFR治疗耐药,随后会出现VEGFR的高表达,对这些耐药细胞中加入抗VEGFR药物,会再次显示出更好的疗效,而且逆转了抗EGFR药物的耐药。因此抗EGFR与抗VEGFR在转移性结肠癌治疗中的顺序需要进一步的探讨,只有充分发挥每个药物的作用,才能最终让患者最大的生存获益。

  

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