硼替佐米 进口的_高价专利特效药不要将患者拒之门外

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兰州晚报讯(首席记者田小东)为解决专利药价格很贵、群众用不起的问题,国家卫计委已选取了5种价格较贵、用于重大疾病治疗的专利药进行国家谈判,预期可降低药价50%以上。这意味着许多“天价药”将逐步为更多病患所接受。据了解,用于治疗丙型肝炎的直接抗丙肝病毒药物——DAAs也在谈判之列。“国家谈判”无疑让患者看到了希望。日前,记者就这些问题走访了我市医院的相关人员。

我省共有近85万名丙肝患者

4月13日上午,记者来到兰州市第二人民医院肝病病区,40岁出头的丙肝患者朱先生正在接受抗病毒治疗。朱先生是一位年轻的奋斗型白领,工作忙压力大,作息紊乱,长期疲劳,压力过大,不忌酒精、“霉食”,是典型的年轻肝癌患者。

“令人担忧的是,90%的丙肝患者患病而不自知。”兰州市第二人民医院肝病科主任医师陈小勇表示,根据流行病学调查数据,我国目前的丙肝感染率高达3.2%,据此推算,甘肃省共有近85万名丙肝患者。丙肝病毒具有极强的隐匿性,它可以在人体内潜伏10-20年,在感染初期甚至到中期,患者可能只是感觉乏力、低热、厌食。

丙肝比乙肝更易致癌

“丙肝比乙肝更容易发展成肝癌。”陈小勇介绍,成人感染丙肝病毒后有60%-80%会发展为慢性,而感染乙肝病毒后变慢性的几率是5%-10%,所以丙肝较乙肝更容易转化为慢性肝炎,进而发展为肝硬化和肝癌。近年来,在国家的高度重视下,乙肝防控初见成效,2010年乙肝发病数较2009年降低了10%。然而丙肝的发病数连年增长,2010年全国丙肝报告病例数高达153,039,增长率达到了15%,平均每3分钟就有1人感染丙肝病毒。如果不及时进行规范化治疗,丙肝将有可能取代乙肝成为肝癌的主要致病因素。

直接抗病毒药疗效虽好普及难

“丙肝病毒(HCV)阳性患者,只要有治疗意愿,无治疗禁忌症,均应接受抗病毒治疗。”陈主任介绍,早期抗病毒治疗可以清除HCV,获得治愈。以前抗病毒治疗公认的最有效的方案是标准方案(SOC)即长效干扰素PEG-IFN-α联合应用利巴韦林。但按标准方案治疗仍有相当一部分患者不能治愈(治愈率50%-70%),或者不能耐受该方案治疗。

陈主任表示,近年来抗HCV的直接抗病毒药物DAAs的出现,开创了丙肝治疗新时代。DAAs疗程短、疗效好,直接作用丙肝病毒蛋白酶、RNA聚合酶等病毒复制的重要环节,有效达到抑制病毒复制的作用,治愈率提高到90%以上,部分方案接近100%。但DAAs是美国专利特效药,其昂贵的药价却将大多数患者拒之门外。

救命药因其价格昂贵而无法普及

“甘肃省85万名丙肝患者,能用得起进口直接抗丙肝病毒药物DAAs的可能超不过百人。”陈小勇介绍,正常使用DAAs一个疗程15万美元,而即使用印度进口的高仿药,一个疗程也需要10万元(人民币)以上。

天价药的话题一直牵动着无数患者。一直以来,许多救命药因其价格昂贵而无法普及,以至于患者不得不铤而走险,寻找其他更为廉价的替代方式。

另外,从国家到地方,谈判机制逐渐推广。事实上,将一些高值药品以价格谈判的方式纳入市场,已有一些地方省市做出了率先性的尝试,青岛便是这一模式的先行者,并取得了很好的效果。早在2015年,用于多发性骨髓瘤患者的治疗注射性硼替佐米(万珂)便以“特药特材”的身份被纳进了大病救助,并且可享受医保报销的待遇。

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我的顾客我的朋友说过的话,我要把他记录下来——

“治疗中的每一步选择都很纠结,所以我选择多学习,我知道自己有基因突变、而肺癌的新药又不断涌现,我有了制衡它的武器。”

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