肿瘤患者在什么情况可以跳过基因检测直接进行靶向治疗?

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  国家明文规定过:抗肿瘤药物临床应用一定要在病理组织学确诊后或者是基因检测后才可以使用。其中也罗列了需要和不需要癌症基因检测的常用的小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物。但是,在癌症的治疗时,有一部分人在进行前,仍然选择不做基因检测,而这种治疗方法就叫做盲试。对比基因检测,盲试也有自己的优势,比如即能省钱又能节省时间。

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  那么,肿瘤患者在什么情况才可以跳过基因检测,直接进行靶向治疗呢?情况一:靶向药单一,一些种类的癌症,可能突变类型比较单一,对于靶向药也没有可选余地,这种情况下,可以选择盲试,一旦发现没有效果,就需要更他疗法。情况二:生存期不乐观,对于一些癌友,可能医生的预估不足6个月,并且经济条件也不好,这种情况,如果拿半个月等一个不确定的结果的话,就显得太冒险,所以不如直接进行盲试,把钱用在刀刃上,挑选概率最大的进行尝试,俗称“闯大运”。

  当然盲试也是会有缺陷的,在患者没有做基因检测之前,患者的用药基本靠“猜”,而效果也基本靠“经验”,所以在治疗的过程中,对于是否进行靶向治疗,大家可以在咨询主治医生后慎重决定。是不是所有靶向药都是要做基因检测?不是。有些抗血管生成为主的靶向药,目前并不知道,哪个或者哪几个基因变异,与这些药物的疗效有相关性。比如:索拉非尼、阿帕替尼、舒尼替尼、贝伐珠单抗等靶向药,并不一定需要做基因检测。

  

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