传说中的政府重疾险又来了,只要30块_印度阿甘代购 硼替佐米

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传说中的政府重疾险又来了,只要30块_印度阿甘代购 硼替佐米

福!利!来!了!

还记得去年那个29元的政府重疾险吗?

今年又来了!

深户非深户都可以买

社保范围内的费用可以二次报销

还能报销社保外的特定药品

关键是,有政府做保障,安心

更重要的是:

非常便宜,今年30元就可以保1年。

就问你,厉害不厉害

当然,我们不能因为便宜就随便买,再便宜也是钱。

下面,我来给你详细介绍,传说中的深圳政府重疾险到底是什么、有什么好处、适合哪些人以及怎么买。

1 政府重疾险是啥?

政府重疾险?是什么鬼?

政府重疾险其实是指“深圳市重特大疾病补充医疗保险”。

由于是深圳市政府推出、深圳市医疗保障局主办,所以一般就叫政府重疾险了。

当然,从全称可以看出来,所谓的“政府重疾险”并不是商业保险中的“重疾险”,而是“医疗险”。

政府重疾险的承办方是商业保险公司,保险公司必须竞价中标,由政府采购后才能获得资格。

但是,承办的保险公司并不是固定不变的,如果服务不好,政府会替换成其它更合适的保险公司。

不过,从2015年首次实施,承办机构没有变过,一直都是平安养老深圳分公司。

实事求是地说,政府重疾险是重大民生实事。

为什么这么说?我们来看看推出政府重疾险的目的:

  • 完善医疗保障制度
  • 提高重特大疾病保障水平
  • 减轻大病患者医疗费用负担

目的是好的,但没效果也不行。

我们用数据说话:

截至2018年底,2018医保年度参保人数达705万人

截至2019年3月31日,四个医保年度合计赔付60322万元,受益人数49442人,单人赔付最高达73.48万元

可以说,效果还是不错的。

这,就是深圳的政府重疾险。

2 看起来还不错,保障如何呢?

参保政府重疾险,可以获得两种保障:住院医疗费用报销、特药费用报销。

(1)住院医疗费用报销

深圳社保范围内的住院相关医疗费用,且应由本人自付超过1万元的,超出部分报销70%上不封顶

来源:《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》

我们通过具体案例来了解如何报销:

案例一

某参保人因患肝癌住院治疗,住院医疗费用合计60万元。其中,社保报销50万元,剩余10万需自付。这10万元住院费用中,有2万元属于社保范围外费用。

那么,通过政府重疾险可报销:

= (社保内自付 - 1万元) * 70% = [( 10 - 2 )- 1] * 70% = 4.9万元。

最终,60万的住院费用,社保报销50万元,政府重疾报销4.9万元,该参保人仅需自付5.1万元。

从这个案例可以了解到,社保不是100%报销,如果没有政府重疾险,这10万元的费用全部需要自行承担。

(2)特药费用报销

因重特大病需要使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》中药品发生的费用,报销70%,限额15万元

来源:《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》

还是来看案例:

案例二

黄某,女性,基本医保一档参保人。2017年因骨痛入院治疗,确诊为多发性骨髓瘤,遂开始使用万珂(注射用硼替佐米)治疗,截止2018年1月,参保人使用万珂共花费了152177.14元。

未参加重疾险之前,这些费用均由参保人自己负担,参加重疾险之后,重疾险赔付了70%的费用,个人只需支付45653.14元。

案例中的药品“万珂”不在深圳社保用药目录,社保是无法报销的。

这是某药品网站上的信息,大家感受一下。

政府重疾险可报销17种昂贵或进口药品,这些药品可用于治疗肺动脉高压、强直性脊柱炎、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、白血病等疾病。

30元1年,保障15万昂贵药品费用,可以说非常划算了。

3 有深圳医保了,买这个会不会重复?

可能有人会有这个困惑,要是买重复那不就浪费了吗?

答案当然是,不重复。

我们从政府重疾险的保障内容来对比分析。

(1)住院医疗费用报销

先看看深圳医保的住院医疗报销标准:

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这是根据《深圳市社会医疗保险办法(2013版)》整理的数据。

深圳医保年度报销总额跟连续参保时间有关,连续参保6年以上的,2019年最多可报销160万

报销总额确实高,但不是每个人都能享受最高标准。

前文中的案例一,60万住院费用社保报销50万,是连续参保2年以上才能享受。

如果是刚来深圳工作半年的人呢?

下面这张图应该可以看出差别:

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虽然这张图是用非真实数据计算的(实际情况60万的费用,社保外需要自费的不太可能只有2万),但仍有参考价值。

总结起来就是:

  • 哪怕是社保范围内的费用,超出限额的部分仍然需要自费。
  • 社保范围外的费用,只能自费。
  • 政府重疾险,正好可以帮我们报销社保范围内、社保不支付的大部分费用。

(2)特定药品费用报销

这个就比较好理解了。

深圳医保:报销社保药品目录范围内的药品费用。

政府重疾险:报销社保药品目录范围外、重特大疾病药品目录范围内的药品费用。

两者明显是互补关系,也不会重复。

买政府重疾险,是对社保的补充,两者结合,保障才更全面。

4 政府重疾险的其它优势

除了前面提到的,政府重疾险最大的优势是:几乎0门槛

我们通过下面这张表来了解:

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可以说,不符合商业医疗险投保条件的人,都能买到政府重疾险。

要求低到卑微,除了社保,没谁了。

政府重疾险的优势不言而喻。

当然了,参保政府重疾险也不是一点要求都没有:必须要有正常的深圳社保

我觉得,这个小要求,不算过分。

另外,这个保险也并不是没有缺点,或许也算不上缺点,只是不适合所有人。

主要表现在两个方面:

  • 住院费用只能报销70%,虽然不封顶,但并不是100%报销。
  • 特药费用上限15万,对某些人士可能不够。

所以,我的投保建议是:

普通人士:一定要买,30块,在深圳就是一杯奶茶钱。

其它人士:如果希望保障更足,可以配置中高端医疗险,费用几百就可以搞定。

5 这个保险确实有用,怎么买?

现在这个时间,只有2种方式参保:

(1)深圳医保一档参保人

2019年6月30日18点,深圳医保局将从医保个人账户自动划扣,无需主动参保。

如果不想参保,6月10日前收到医保局参保确认短信后,回复N即可。

5月31日医保个人账户余额不足5008.8元的,可以通过下面的方式参保。

(2)其它参保人

如果单位没有统一投保的,或者不符合前面第一种的,从6月1日开始,可以自主投保。

投保渠道:承办机构平安旗下的「城市一账通」微信公众号或APP。

截止时间6月30日,错过再等一年。

只能帮你到这了,


文章首发于公众号「Jaymi」,未经授权谢绝转载。

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