硼替佐米 国产 和进口 区别_通大附院血液科主任刘红从医30年 妙手仁心诠释“医生”二字

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江海明珠网讯(记者 潘冬冬)“我深知,在今天选择做医生是需要有一种精神的。这不仅是因为我们的专业生涯漫长且艰辛,不仅是因为职业决定了加班加点是家常便饭,更是因为尽管付出甚多,却可能被病人误解,甚至产生流血事件。我深知,要成为一名优秀的医生是多么的不易,一名优秀的医生一定需要一颗仁者之心,贴近患者的痛苦,体谅别人的忧伤。一名优秀的医生更需要精湛的技术,终身的学习和不断的创新。”在南通大学医学院2015届研究生毕业欢送会上,作为老师代表的通大附院血液科刘红教授跟毕业的学生们这样说道。刘红教授是这样说的,也是这样做的。

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“医生”这两个字,对通大附院血液内科刘红教授和她的团队来说,着实沉甸甸。刘红从医30年,拥有众多头衔,江苏省十大医德标兵、江苏省青蓝工程学术带头人,江苏省“333工程”培养对象,江苏省医学领军人才,江苏省有突出贡献中青年专家,但对刘红来说,这所有的一切都不及“医生”这两个字的份量。美国医生特鲁多有句名言:医生治病,“偶尔能治愈;常常去帮助;总是在安慰。”刘红说,这句铭言就是对医学所起作用的真实写照,从另外一个角度诠释了医学,揭示了医学的真谛。时至今日,刘红仍在践行着这句铭言,面对偶尔能治愈的病人、常常去帮助的病人、总是在安慰的病人,竭尽全力表达出她对生命的挂牵。

白血病小伙子和刘红主任

偶尔能治愈:

我竭力做的就是让每一份希望发挥到极致

29岁的启东小伙陈胜,就属于那种偶尔能治愈的病人。二年前,他被送进通大附院急诊抢救室时,已呈半昏迷状态,致命的颅内出血随时会让他与妻儿永不相见。所幸的是,他抓住了刘红这根“救命稻草”,二年中,陈胜先后接受了10次化疗,尽管期间险象环生,白细胞一度跌至不足50个,每一次都是刘红赶到病榻前亲自制定方案、调整方案。如今,他已和正常人一样可以重新回到工作岗位。与小陈同样幸运的是市区的陆先生,他俩曾是病友,同住一个病房,他们所患的是目前治愈率最高的一类白血病——早幼粒细胞型白血病(M3)。

“对于这类能治愈的病人,我们的救治工作要做到极致。治疗的早,有效率能达到百分之九十以上。而治疗晚了,颅内出血死亡率很高,病人很可能就死了,所以一旦遇到这类病人我们会千方百计确保救治的绿色通道。”只要患者树立信心,医患配合,治愈此类白血病对刘红和她的团队来说并不算奇迹。但对于陈胜来说,这就是个奇迹。现在陈胜治疗已经结束,基本康复,所要做的只是要定期复查,他说是刘红医生给了他第二次生命。

家住狼山的陆琴(化名)所患的是发病率只有百万分之1.2、死亡率高达92%的噬血细胞综合征。噬血症来势十分凶险,一般扛不过一个月。当时,刘红紧急组织了全院八个专科的大会诊,果断决意采用国际最先进的“血液置换加Vp16”的治疗方法,排出体内的炎症因子。当晚,陆女士的体温就降至正常,初战告捷,医患大受鼓舞。大家都说陆琴的回来是“奇迹”,但在刘红看来,则是医患间那种建立在百分百信任基础上的与疾病携手抗争的胜利。

整个抢救过程中,刘红甚为感慨感动的是,“在治疗效果不确定的情况下,对可能出现的人财两空、大剂量激素引起的一系列副作用,家属都表示理解,这真的难能可贵。我们每一次交代病情、每一个治疗决定,他们都给予完全理解与积极配合,当场拍板果断决定,需要家属去办的事他们马上落实到位,这也让我们医务人员心存感恩,感谢家属百分百的信任。”

刘红查房噬血症患者

常常去帮助:

我努力去做的是为患者多争取一份权益

血液病区的气氛常常有些压抑,尽管笑容挂在医护人员的脸上,但是愁云时不时遮在他们的心头。刘红和她的团队们心中太清楚了,血液系统中恶性肿瘤有良好转归的仅占三成,而且与病情一样纠结的还有治疗费用,“人财两空”是摆在家属面前的残酷现实。

一个人身患血液恶性肿瘤往往影响到整个家庭乃至整个家族的生活质量,为此每一个决策需要在医术的权威与医者的仁心间权衡,需要在治疗的需要与家庭的态度间权衡。每到这样的抉择时刻,刘红的心都揪得厉害,“我完全尊重每一个病人和每一个家庭的抉择,选择放弃或许是对整个家庭的救赎。但如果你们选择相信我们,我们就会想尽办法,哪怕能延长一点时间减少一丝痛苦。”

慢性粒细胞白血病和血友病是发病率较高的两种疾病,如果能用药物好好控制病情,患者就可以像正常人一样工作生活,但用于控制这类病情的药品都依赖进口,非常昂贵。以慢性粒细胞白血病为例,患者用于控制病情的药品费一个月需要2万多,一年就是将近30万。

刘红深深地体会到患者的难,看病的份内事已经压得喘不过气,在看病之外她还和同行们一直为慢粒、血友病等患者四处奔波,提议、呐喊。在大家的共同努力下,慢粒患者先获得了中华慈善总会买三赠九的慈善补助,后来省医保部门最终将慢粒和血友病纳入了江苏省医保财政,并且报销比例达到70%。通大附院更是被新农合列入慢粒和血友病定点医院,70%的费用由医院垫付,这样一个患者每月只要花费2000多元就可以控制病情。在刘红和同道的呼吁下,南通在今年也建起了中华慈善总会格利卫免费发放点,免去了患者去苏州领药的路途奔波及花费。多发性骨髓瘤的一线治疗万珂也依赖进口,一人一支过于浪费,刘红就根据病情协调着2-3患者合用一支,能节省一点是一点。此外,让人高兴的是万珂的慈善援助计划也在南通开始了。

虽然协调工作花去了大量的时间,可在刘红看来这些努力并不是白费的。她觉得,这些努力换来的帮助是为这一群濒临绝望的人重新打开了生命的大门。

刘主任与科主任讨论病情

总是在安慰:

我唯能做的是去抚慰那些不幸家庭的伤痛

刘红常有种希冀甚至是一种幻想,那双拽着“救命稻草”的手不要任性地撒开,哪怕她没日没夜地守候在他们的身旁,哪怕是她背负着风险尝试新的治疗方案。可是苍天无眼,那些美好的生命几经抗争,但终究阴阳二隔。

小星(化名)离开的那一天,整个血液病区的医护人员都哭了。他是一个特别帅气的大男孩,白皙的脸上找不到任何瑕疵。8岁那年确诊急性白血病之后,原本幸福殷实的家庭蒙上了厚厚的阴影。小星、小星的全家和刘红团队一直与“血癌”抗争了11年,但2013年6月的一天,小星19岁的花季生命最终还是因颅内大出血被永远的定格。曹旭源在血液科工作也十几个年头了,她对每个病人的情况都如数家珍,她说,“病人走了,最心痛的该属刘红主任,她为每个病人倾其所能。我们可以流泪,可是她的泪只能往心里流,她要鼓励支撑我们继续走下去。”

医学技术的有限和无奈,必须去正视,更需要去挑战。“或许正是这份无力挽救的痛,激发着我,催促着我”,刘红说。对患者或家属的病情咨询,刘红总是耐心解答,无论事情多忙都会暂时放下,从不推诿。为了满足远道而来的患者,经常为没排上号的病人“加号”,只要病人有要求总是尽量满足,哪怕放弃自己的节假日休息。遇到危重病人,无论严寒酷暑,刮风下雨,总是在第一时间亲自为其诊治。血液疾病的治疗费用往往很高,在制定治疗方案时她总是为病人着想,力求在达到同样治疗效果的前提下将费用降到最低。在省内率先开展了贫血专病门诊,每年举办国家级继续教育学习班,大力推进血液病规范化治疗,不仅提高了血液病的治愈率,而且普及了科学知识,挽救了许多患者的生命。

从1993年赴日本留学起,刘红便选择了在我国发病率较高的再生障碍性贫血作为自己的研究方向。十多年间,她先后主持国家级自然科学基金课题一项,省部级课题四项,获得江苏省科技进步奖两项,江苏省新技术引进奖三项,获得科研经费500多万。刘红还在省内率先开展了贫血专病门诊,每年举办国家级继续教育学习班,大力推进血液病规范化治疗,不仅提高了血液病的治愈率,而且普及了科学知识,挽救了许多患者的生命。日本广岛大学鉴于她的成就邀请其担任客座教授,这也是该大学首次邀请中国人作为客座教授。

“每取得一点点的科研进展,我似乎就感觉为那些无助的生命和家庭带来了一丝抚慰。”正是这种心结,让刘红心甘情愿地苦着,作为当年“南通医学院优秀知识分子群体”的刘红在科研上的卖力一点不减当年勇。

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十大医德标兵领奖

坚守这一诺:

我这辈子就想做好一名医生帮助更多遭遇不幸的人

刘红和血液恶疾打交道了30年,她和她多难的患者及患者多难的家庭并肩走了30年,见到了太多的悲欢离合和一个家庭的灾难。每当面对这些的时候,刘红觉得十分的痛心,一方面她对于有这么多的病人她救不过来觉得十分的痛心,一方面又对于一部分病人因为没有经济条件来治疗觉得十分的痛心,还有一方面对于目前医疗水平还不能救治的病人感到痛心。

30年的行医路,刘红有了许多的感悟。面对一些能治愈但因为家里的经济条件不好而放弃治疗的病人,她时常在思考如果只是一个家庭贫穷而无法治疗的话,可以呼吁整个社会来帮助他。但现实往往是在现有的医疗体制下,很多的家庭都会遇到经济的原因而无法治愈一些疾病,所以医疗改革是一件势在必行的事情。同时,从单个病人来讲,刘洪说之前她看过一篇文章,一个小孩把被冲上海滩的扔回大海,很多人说他这是徒劳的,因为会不断的有鱼被冲上来,但小孩还是不断的把这些鱼一条条的扔回大海,他说我只在乎这一条。对于医生来说,刘红觉得现在她们做的就是这样的事,在乎每一个病人。

刘红说,对于“好医生”,她心里有一杆秤:偶尔能治愈,常常去帮助,经常去安慰,能把这三点做足了,就是一个合格的医生,首先要有高尚的道德、善良的心,还要有高明的技术,这样才能救更多的人。

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阿法替尼原厂是德国勃林格殷格翰,第一代肺癌靶向药特罗凯、易瑞沙虽然对肺癌患者很有效,但是其一年之后就会产生耐药性,发生靶点EGFR的突变,这就导致了患者必须更换中最新的药物进行治疗,而第二代阿法替尼就是针对存在表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失突变或外显子21(L858R)替代突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
阿法替尼是治疗第一大癌症——肺癌的靶向药物,它填补了肺癌突变频率最高的EGFR突变中其它比较罕见的突变没有药物治疗的局面。即肺癌EGFR一代药易瑞沙等药多用于第19号外显子缺失和第21号外显子L858R突变,但EGFR突变的患者还有其它突变,阿法替尼填补了这片空白。
阿法替尼目前已经进入医保,医保价格是一片200元,阿法替尼一盒有7片,也就是1400元就能买到一盒,不过一般都是买一个月的量,也就是4盒5600元,没有医保的话,买4盒阿法替尼的价格就得需要9000元了。
印度版阿法替尼分为德国勃林格殷格翰原产的阿法替尼和印度卡布宁、卢修斯的仿制版,其中德国原产的阿法替尼和国内的是同一产家,所以是统一的规格,即一个月28片。但印度卡布宁和卢修斯的阿法替尼是30片一盒的。

阿法替尼

「省台关注」宿迁“特药”免费领,人均每年可省3万元

随着我国医保制度的改革完善,一批价格较高、用于治疗特大疾病的特殊药品,也就是所说的"特药",被成功纳入医保报销范围。除了药品的报销范围扩大以外,近日,在宿迁地区,一批符合重点医疗救助对象条件的“特药”患者,还享受到了免费的赠药。 “特药”待遇

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