印度产的硼替佐米有假的吗_八省医保店又有新动态,整改、分级管理、专项检查、新增,医保店能接得住招吗?

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所属分类:硼替佐米仿制药
印度产的硼替佐米有假的吗_八省医保店又有新动态,整改、分级管理、专项检查、新增,医保店能接得住招吗?

近日,贵州、北京、重庆、浙江、广东、黑龙江、河北江苏等省市,医保药店有新动态,好坏消息参半,在医保药店不断增加、不断规范的同时,多家药店被要求整改,甚至一些药店被暂停刷卡资格或者终止医保服务协议。具体原因如下:

贵州福泉37家定点药店整改,9家暂停刷卡

为进一步加强定点药店的管理,规范定点药店刷卡购药服务,福泉市人社局除今年4月份对辖区内所有定点药店开展专项检查外,平时通过不定期检查方式进行日常管理。

检查内容包括

①营业时间内是否至少有一名药师在岗;

②同种药品医保刷卡价格是否高于药品明码标价;

③是否销售有过期药品;

④是否在药店的显要位置悬挂定点零售药店标牌,收费处是否粘贴社会保障卡使用须知,⑤是否设有参保人员意见投诉箱;

⑥是否对基本医疗保险药品作明显标识及明码标价、区分甲乙类药品;

医疗保险计算机管理系统是否正常运转;

⑧售药单据是否有参保人签字;

⑨是否存在以药代药、以基本医疗保险药品目录内的药换非目录内的药等的行为;

⑩是否以任何方式开门开窗与隔壁商铺相通;

⑪是否摆放销售经营许可的国药准字号药品、国食健字号保健食品、消字号消毒物品、中药饮片以及家用的械字号医疗器械范围外的商品;

⑫是否直接或变相刷卡出售化妆品、生活用品等非基本医疗保险范围内的用品等方面进行检查。

据悉,截至目前,检查小组共不定期检查定点药店50家,并根据检查情况,按照《2018年黔南州基本医疗保险协议零售药店服务协议》相关规定,对37家定点药店责令整改,9家定点药店暂停医保刷卡业务。

重庆:万盛区开启2个月医保药店专项检查

为进一步规范定点协议服务药店的经营行为,加强基金监管,重庆万盛区于近期开展定点协议服务药店“回头看”专项检查。

检查时间

  • 专项检查历时2个月,即2018年9月至2018年11月。

检查方式:

  • 定点协议服务药店自查;

  • 区社保局数据筛选、网上审核、重点抽查、现场检查。

检查内容:

  • 是否存在通过串换药品、目录对照错误、虚设项目、虚增数量等套取个人账户基金的行为;

  • 是否存在联系或伙同中介,违规宣传社保卡套现,诱导参保人不合理购药;

  • 是否存在擅自改变金保系统组网模式,将非协议服务药店结算项目纳入协议服务药店进行结算;

  • 是否存在使用社保卡刷取生活用品等非医保支付项目;

  • 是否按规定向参保人提供具有消费明细的有效票据;

  • 是否建立健全医保内部管理制度,张贴“医保政策宣传栏”和公布举报投诉电话。

北京:4家医疗机构和3家药店终止医保协议

北京市医疗保险事务管理中心近日发布通知,4家定点医疗机构和3家定点零售药店因不能继续为参保人员提供服务,申请终止履行服务协议。北京市医疗保险事务管理中心将终止与这些定点医疗机构或定点零售药店的基本医疗保险服务协议。

终止协议后,这些定点医疗机构或定点零售药店将不再承担医疗保险任务。参保人员发生的医疗费用基本医疗保险基金不予支付。

河北沧州医保特殊药品定点药店“刷卡即报”

据悉,为保障参保人员用药需求,切实减轻他们的负担,沧州市在全省率先实行医保特殊药品在定点药店“刷卡即报”的管理办法。人社局择优遴选了5家定点药店,保障医保特殊药品的采购供应。参保人员可凭定点医院(沧州市中心医院、沧州市人民医院、沧州中西医结合医院)责任医师开具的处方和申请表,持社保卡到定点药店买药。

医保特殊药品主要指治疗重大(罕见)疾病临床必须、疗效确切、价格昂贵,且由国家通过谈判机制纳入医保基金支付范围的药品。据了解,这些药品多为抗肿瘤靶向药品,有明确的限定病种和适应症,虽已纳入医保报销范围,但沧州市市面之前常出现短缺状况,参保患者要想购买,必须去外地,而且个人需要先全额垫付费用,再到医保中心报销。

参保患者在定点药店购药发生的符合医保特殊药品支付政策的费用,执行全省统一的医保结算价格,不另行设立起付线,按照规定的住院报销比例支付,个人只需缴纳个人负担的费用,医保报销部分由市医保经办机构与定点药店结算。

首批20种医保特殊药品:曲妥珠单抗(赫赛汀)、贝伐珠单抗(安维汀)、尼妥珠单抗(泰欣生)、利妥昔单抗(美罗华)、厄洛替尼(特罗凯)、索拉非尼(多吉美)、拉帕替尼(泰立沙)、阿帕替尼(艾坦)、硼替佐米(万珂)、重组人血管内皮抑制素(恩度)、西达本胺(爱谱沙)、阿比特龙(泽珂)、氟维司群(芙仕得)、依维莫司(飞尼妥)、来那度胺(瑞复美)、司维拉姆(诺维乐)、碳酸镧(福斯利诺)、埃克替尼(凯美纳)、吉非替尼(易瑞沙)、吉非替尼(伊瑞可)

江苏扬中推行定点药店信用等级分级管理

扬中市近日出台《定点药店诚信信用等级分级管理办法》,对定点药店的信用实施等级分级管理,维护参保人的合法权益。

《办法》结合扬中的实际情况,将信用等级分为3个等级,3A表示诚信服务信誉好,2A表示诚信服务较好,1A表示诚信服务一般。同时还制定了信用等级准入准出的机制标准,不再“只进不出”。

据悉,《办法》遵循公开、公平、公正的原则,扬中市医保中心引进“第三方”对定点药店满意度进行调查,调查报告成为评定标准的一个指标。并将定点药店的服务能力加入评定标准内,从百姓口碑、服务态度、品种齐全、药品价格等各方面考核定点药店的服务能力。

实施《办法》后,将加大扬中医保经办机构对定点零售药店监管力度,加强定点药店履行医保协议的能力。

浙江:武义县新增2家医保定点零售药店

近日,武义政府网发布公告称,为进一步优化医疗资源,给基本医疗参保人员提供安全和方便的用药服务,自2018年7月起,新增2家医保定点零售药店。截至目前,武义县医保定点零售药店已达59家。参保人员可凭社保卡到就近药店直接刷卡结算。

新增医保定点零售药店名单

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广东:中山新增41家医保定点零售药店

近日,中山市人力资源和社会保障网发布公告称,经综合评估,决定新增中山市小榄同济堂药店等41家零售药店为中山市社会医疗保险定点零售药店,具体名单如下:

新增医保定点零售药店名单

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黑龙江:哈尔滨新增54所医保定点药店

近日,哈尔滨人力资源和社会保障网发布公告称,根据《关于印发哈尔滨市城镇基本医疗保险定点医药机构评估管理办法(试行)的通知》(哈人社发〔2016〕94号)要求,按照哈尔滨市基本医疗保险定点医药机构资格评估评分标准,结合我市基本医疗保险实际运行情况,经局办公会讨论通过,拟确认符合条件零售药店54所,名单如下。

拟定基本医疗保险定点零售药店资格名单

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